برنامج الإصابات الرياضية والتأهيل البدني - الإسعافات الأولية

برنامج الإصابات الرياضية والتأهيل البدني الإسعافات الأولية

إتـخــاذ الـقــــــرار

    عندما تحدث الحوادث فإن الإنسان تدور في ذهنه عدة افكار تجعله يحجم عن الاقدام علي مساعدة المصابين ، وعلية يجب اعداد المتدربين نفسيــاً لـلتغــلــب علــي هــذه الأسـبــــاب الـتـي تجـعـلـه يتــردد في المساعدة حتي يكونوا مستعـديــن لاتخـاذ القــرار بالمـســاعدة .

وتتلخص هذه العوامل ( الاسباب ) في الاتي :

1-      عدم الإلمام بخطوات الاسعافات الاولية والذي يجعل الانسان خائفاً من مساعدة المصابين حتي لايتسبب في أية اخطاء قد تزيد من سوء حاله المصاب وقد تؤدي الي وفاته ، ولكن للتغلب علي هذا السبب يجب حضور دورة للاسعافات الاولية حتي يمكن الالمام بخطوات الاسعاف الصحيحة وتفادي الاخطاء .

2-      ان يتاثر الانسان بشدة بمناظر الدم والكسور والاصابات الشديدة والتي قد تفقده الوعي عند رؤيتها فلا يستطيع مساعدة نفسة ولا مساعدة المصابين ، وعلية يجب تجنب النظر الي المصاب وبدلا من مساعدة المصاب مباشرة يمكن للمتدرب ان يختار احد الاشخاص الموجودين بمكان الحادث ويقوم بتلقينة خطوات الاسعاف خطوة بخطوة علي أن يقوم هذا الشخص بتنفيذها ، وبالرغم من ان عملية الاسعاف ستكون ابطأ ولكنها افضل ان ترك المصاب بدون مساعدة .

3-      يخشى الانسان ان ينتقل إليه مرض خطير عند ملامسته للمصاب إذا كان المصاب مريضاً ، ممثلا اذا توقف المصاب عن التنفس فيجب البدء في عملية التنفس الصناعي بوضع الفم علي فم المصاب ودفع الهواء الي رئتيه ما يسمي بقبلة الحياة مما قد يتسبب في انتقال مرض السل الرئوي او التهاب الكبد الوبائي ( أ ) او الالتهاب السحاقي بين الطرفين ، وإذا لامس المسعف دم المصاب الذي ينزف فقد ينتقل إليه مرض الايدز او مرض التهاب الكبد الوبائي ( ب ) او ( ج ) خصوصاً اذا كان المصاب شخص غريب لا نعرف عن حالتة الصحية شئ  ، ولكن يجب التذكير بان الأمراض الخطيرة لا تنتقل بسهولة لان الجهاز المناعي للانسان يحمية من هذه الامراض ولكن يجب إتخاذ كل الأحتياطات اللازمة لمنع إنتقال الأمراض مثل إرتداء الجوانتي الجراحي وإستخدام الماسك علي وجه المصاب اثناء عمل التنفس الصناعي دون ملامسة فم المصاب مباشره .

4-      الخوف من المساءله والمسئوليه فقد تقوم بمساعدة مصاب ثم تواجه بالائتهام بانك كنت السبب في زيادة اصابتة او التسبب في وفاته ، ولذلك يجب علي المسعف ان يبرز الشهادة التي تثبت حضورة دورة الاسعافات الاولية وعلية ايضاً اخذ الاذن من المصاب والمحيطين به لتبدأ عملية الاسعاف وكذلك محاولة نشر الوعي الثقافي عن الاسعافات الاولية بين الناس ، فوجود أشخاص عندهم معلومات عن الاسعافات الاولية في مكان الحادث قد يحمي المسعف ويقوي موقفه

ترتيب خطوات الإسعاف

قد يسرع المسعف نحو المصاب عند رؤيته في محاولة لانقاذ حياتة ولكن قبل الاقتراب من المصاب يجب :

1- تفحص مكان الحادث للتأكد من ان المكان آمن للمسعف وللمصاب  ، فإذا كان المكان امنا فيمكن للمسعف ان يتقدم لمساعدة المصاب ، اما اذا كان المكان غير امن وهناك خطورة علي حياة المسعف والمصاب فعلى المسعف ان :

     يسحب المصاب من المكان الخطر إلى مكان امن ويبدأ في  اسعافه وذلك إذا كان جسم المصاب حر الحركة أما من لياقة الملابس او نوضع سجادة اوفوطة تحت جسم المصاب اذا كان عارياً وجره منها

ملاحظه: ويجب عدم سحب المصاب من اي جزء من جسمة خوفا من ان يكون هذا      الجزء مصابا .

     اما إذا كان جسم المصاب مقيد تحت أشياء ثقيلة فعلى المسعف ألا يخاطر بحياته  في محاولة تحــريك المصــاب وان يتصــل بــرجــال اطـفاء الحــرائــق الذين لـهـم خبـرة فـي تـأمـيـــن أمــاكــن الحــوادث .

2-  قبل ان يقترب المسعف من المصاب عليه أيضاً تفحص مكان الحادث لمعرفة عدد   المصابين في الحادث والبدء بالمصاب الذي يحتاج تدخل سريع قبل المصابين الآخرين الذين قد يكونون في حالة افضل من المصاب الاول .

  3-  قبل ان يقترب المسعف من المصاب علية ثالثا تفحص مكان الحادث مرة ثالثة في  محاولة لمعرفه ما هو سبب الاصابة والذي قد يسهل عملية الإسعاف.

 4- أخيراً يستطيع المسعف الاقتراب من المصاب والبدء في الكشف الاولي حتي يتعرف علي حالة المصاب وما يمكن عملة لإنقاذ حياته .

 الكشف المبدئي  ( الاولي )

  يجــب الجـلــــوس بجـانـــــب الـمـصـــاب ومـحــــاولـة مـعـــرفـة الآتــــي :

1- اذا كان المصاب فاقداً للوعي ام نائما وذلك بالنداء علية بصوت عالي وكذلك هز  كتفه بقوة حتي يفيق وذلك لمده من (5 – 10 ثوان) ، فإن لم يستجب فيجب إعتباره فاقداً للوعي وعلية يجب طلب المساعدة بصوت عالي وذلك لطلب الإسعــاف وذكر رقم تليفون الاسعاف ( 123 ) فإذا كان هناك شخصاً بالقرب من الحادث واستمع الي الاســتـغـاثــة فـسـيـقــــوم بـالإتـصــــــال بـالإسـعـــــــــاف .

2-  إذا كان المصاب يتنفس او توقف عن التنفس وذلك بوضع الاذن أمام أنف المصاب لسماع صوت تنفسة ووضع خد المسعف امام فم المصاب للإحساس بتيار من الهواء اثناء التنفس وكذلك النظر إلى صدر المصاب لمعرفة إذا كان يتحرك للتنفس ام لا ( اسمع واري واحس ) وذلك لمدة (5 – 10 ثوان) ، ولكن قبل الكشف عن التنفس يجب دفع الرأس بلطف إلى أعلى حتى يمكن إخراج اللسان من قاع الزور لفتح ممرات الهواء ، وإذا اكتشف المسعف إن المصاب لا يتنفس فيجب عليه إعطاؤه نفسين كاملين حتي يمد المصاب بكميه من الاكسجين مؤقته تساعد علي بقاء المخ حياً لحين الإنتهاء من الخطوات المتبقيه من الكشف المبدئي .

3-  الكشف علي النبض بوضع اصبعين او اكثر علي جانب الرقبة عند المنتصف ( عند مستوى تفاحة آدم ) وذلك للإحساس بنبض الشريــان السـبــاتـــي الـــذي يغـــذي الـمـــخ لـمـــدة ( 5 – 10 ثواني) .

4-  تفحص المصاب من رأسه إلى قدميه لمعرفة إذا كان هناك نزيف شديد من عدمه ، ويجب الإنتهاء من خطوات الكشف المبدئي في وقت اقصاه اربعون ثانية .

احـتـمـــالات الاصــــابـــــــــة وكــيـــفـــيــــــة إسعـــافــهــــــا

اولا : فـقــــــدان الـــــوعـــــــــــــي :

إذا اكتشفت بعد الإنتهاء من خطوات الكشف المبدئي أن المصاب يعاني فقط من فقدان الوعي وانه يتنفس وان قلبه يعمل وإنه لا يوجد نــزيف شــديـد فـعـليك بوضع المصاب علي جانـبــة ( وضع الافاقة : انظر العملي ) حتي لايسقط اللسان في قاع الزور فيسد ممرات الهواء ويمنع الاكسجين من الدخول الي الرئتين فيؤدي الي تدمير المخ خلال مدة اقصاها ثمان دقائق بعد ذلك يجب الاتصال بالاسعاف والعودة للبقاء بجانب المصاب لـمـلاحـظـــة تــنــفـســـه حـتــي تــأتـــي سـيـــارة الاســعــــــاف .

ثانيا : تــوقــــــف الـتـنـفــــــــــــس

اذا كان المصاب فاقداً للوعي ولا يتنفس ولكن قلبه يعمل ولايوجد نزيف ، يجب البدء في عمل التنفس الصناعي بوضع الماسك علي وجه المصاب والنفخ حتي يدخل الهواء الي رئتي المصاب مع التأكد من دفع رأس المصاب الي أعلى حتى يتثني فتح ممرات الهواء للسماع للهواء بالمرور .0

في التنفس الصناعي يجب إعطاء المصاب :

البالغ : نفس كل 5 ثوان ، بمعدل 12 نفس في الدقيقة لمدة دقيقتيـن ( 24 نفس ) ولاحتساب الثوان يجب استخدام العد :

-   الثانية الاولي  : الــــف وواحــــــــــد .

-   الثانية الثانية :  الـــــف واثنـيـــــــــن .

-   الثانية الثالثة : الـــــف وثـلاثــــــــــة  .

-   الثانية الرابعة : ثم ياخد المسعف نفسة .

-   الثانية الخامسة : ثم يعطيـة للمصــاب .

الطـفــل الـعــــادي : نفس كل 3 ثوان ، بمعدل 20 نفس في ( 1-12 سنة )الدقيقة لمدة دقيقتين ( 40 نفس ) ويجب العد كالآتي

- الثانية الاولي : الــــــــف وواحـــــــــــــــــــــد

- الثانية الثانية : يــــأخـــــذ الـمـسـعــف نـفســــه

- الثانية الثالثة : يعطي المسعف النفس للمصــاب

الطفل الرضيع : يتبع نفس المعدل كما في الطفل العادي

 ( اقل من سنه ) ولكن يراعي الفروق

- دفع راسه إلى أعلى برفق وحتي وضع الاتـــزان      عـنــدمــــا يـكـــــون الـذقـــــن عـنــــد مــــســـتــــــــــــــــــوي الـوجـهـــــــــــــه.

- اسـتــخــدام الـمــــاســـك الـخـــاص بـالـبــالغ ولكن مقلوب من اعــلي الـي اسفـــل

- اعطـاء الرضيع نفس قصير جدا حتي لا تنفجر الحويصــلات الهوائية في رئتيـه

- الكشف علي النبض في السطح الداخلي للذراع منتصف المسافة بين مفصل الكتـف والكـوع وليس في الرقبة كما هو الحـــال فـــي الــبــالــــغ والـطـفــــل الـعــــادي .

   بعد إنتهاء دقيقتين من التنفس الصناعي يجب التوقف للكشف علي التنفس والنبض معاً .

- فإذا عاد التنفس ولكن المصاب مازال فاقداً للوعي فيجب وضعه علي جانبه في وضع الافاقة والإستمرار في ملاحظة تنفسه حتي تأتي سيارة الإسعاف

- وإذا لم يبدأ المصاب في التنفس وكان قلبه مازال يعمل يجب تكرار دقيقتين اخرتين من التنفس الصناعي ومع تكرار الكشف بعد دقيقتين وهكذا يستمر المسعف حتي يعود التنفس واذا لم يبدا المصاب في التنفس وتوقف قلبه ايضاً فيجب البدء في عملية انعاش القلب والتنفس ( انظر فيما بعد ) .

    ثالثا : تـوقــــف الـقـــلـــــــب والـتـنـفـــس (انـعــاش الـقــــلـب والـتـنـفــس )

    إذا اكتشف المسعف بعد الكشف المبدئي إن المصاب فقد وعيه وتوقف تنفسه وقلبه عن     

   العمل فعل المسعف ان يبدأ إنعاش القلب والتنفس مباشرة بالطريقة الآتيه :

الـمــصـــــاب الـبــــــالـــــــــــغ :

1- يقوم المسعف بإعطاء المصاب نفسين عميقين حتى تمتلئ الرئه بالاكسجين .

2- ثم يضع المسعف كلتا يديه علي مركز عظمة الصدر ويقوم بالضغط علي الصدر بقوة تقريباً مسافة ( 5 سنتيمتر ) مع العد واحد واثنين وثلاثة واربعة حتى الوصول إلى الثلاثين مع ملاحظة انه اثناء الضغط يجب فرد الكوعين علي ان يستخدم المسعف وزن الجزء العلوي من الجسم في الضغط علي صدر المصاب وبالتالي لا يتعب اذا استمر طويلاً  ، ثم يقوم بتكرار الدورة ( 2 نفس + 30 ضغطة علي الصدر ) دون التوقف للكشف علي التنفس والنبض حتي تظهر اية علامات تدل علي ان المصاب بدأ في التنفس وعندها يكون القلب قد بدأ في العمل ايضاً وهنا يستطيع المسعف وضع المصاب علي جانبة ( وضع الافاقة ) .

الـمـصــاب الـطـفـــــل الـعــــادي: ( 1 – 12 سـنــة )    يعمل المسعف بنفس المعدل كما في البالغ مع مراعاة :-

-       اضغط علي الصدر لمسافة 1.5 بوة ( 4 سنتيمتر ) .

- الضغط علي الصدر اما بكلتا اليدين كالبالغ أو بيد واحدة حسب حجم الطفل    علي ان يفرد المسعف الكوع لاستخدام وزن الكتفين او كتف واحد للضغط علي     الصدر دون استخدام عضلي عنيف حتي يوفر المجهود ويستطيع الاستمرار في   الاسعاف لاطول فترة ممكنة حتي الوصول سيارة الاسعاف .

الـمـصــــاب الــرضـيــــــع

يعمل المسعف بنفس المعدل كما في البالغ والطفل العادي مع مراعاة الضغط على صدر الرضيع لمسافة بوصة واحدة ( حوالي 3 سنتيمتر) والضغط علي الصدر بواسطة اصبعين راسيين لاستخدام وزن اليد في الضغط علي الصدر .

ولكن يجب علي المسعف مرعاه الفروق بين الرضيع والمصابين الاخرين من حيث

-   دفــع الــراس لاعلي الي المستوي الاتزان

-   اعطاءة نفس قصير جدا حتي لا تنفجر الحويصلات الــهـــوائــيــــة .

-   استخدام الماسك الخاص بالبالغ ولكن مقلوب من اعلي الـــي اسـفـــــل .

وعـلـي الــمـســعـــف الاسـتـمــــرار فــــي انـعــــاش الـقـلـــب والـتـنـفـس حـتـــي :

-   يـبـدا الـمـصـــاب في الـتنفس .

-   يـصــل ســيـارة الاسعــــــاف .

-   يتعب ويحل محاه مسعف اخر .

-   يـتـعب ولا يجد من يحل محله .

-   يتحول المكان الامن الي مكان غير امن مثلا مثل اقــتراب الـنـــار مــن الــمـصـــــاب .

كـما ان الــمسعــف غــير الــمـؤهل لمعرفة اذا كان المصاب قد مات من عدمة وعلية اعتبار ان الـــمصـــــاب حـي حـتــي يـأتــي الـطـبـيــب .

رابعا : انـســــداد مـمــــــرات الـهـــــــواء بـجــســـــــم غـريـــــــب

أ – فــي مـصــــاب فـاقــــد الــوعــــي :

اذا اكتشف المسعف اثناء الكشف المبدئي في الخطوة الثانية ان المصاب لا يتنفس فقام باعطاء المصاب نفسين ولكن الصدر لم يرتفع فعلي المسعف اعادة وضع الراس الي اعلي مسافة اكبر فربما كان اللسان مازال ساقطا في قاع الزور ومنع دخول الهواء الي رئيتي المصاب ثم يقوم المسعف باعطاء نفسين اخرين فاذا لم يرتفع الصدر هنا يتاكد للمسعف ان ممرات الهواء للمصاب قد سدت بجسم غريب مثلا اثناء بلع الطعام يدخل الاكل خطأ في ممرات الهواء ويسدها ، وعلي المسعف الايكمل الكشف المبدئي وان يبدأ مباشرة في محاولة اخراج الجسم الغريب من ممرات الهواء الخاصة بالمصاب في ثلاثة خطوات .

الخطـوة الاولي :

يضغــط المسـعــف علي مركز الصــدر كما يفعل في انعاش القلب والتنفــس ولــكن خـمــس مـــرات فـقــط .

الخطـوة الثانيـة :

يمسك المسعف بالفك السفلي واللسان الخاص بالمصاب ويفتح الفم وينظر في الحلق المصاب ليري اذا كان الجسم الغريب قد خرج من ممرات الهواء الي الحلق ، فاذا راي الجسم الغريب علية ادخال صباع السبابة ليده الاخري في محاولة لاخراج الجسم الغريب من الحلق .

الخطوة الثالثة :

يجب اختبار ممرات الهواء بعد ذلك عسي ان يكون هناك جسم غريب اخر وذلك باعطاء المصاب نفسين مع دفع الراس لاعلي لمسافة كبيرة فاذالم يرتفع الصدر تكون ممرات الهواء ما زالت مسدودة وتحتاج لاعادة الثلاث خطوات مرة اخري حتي يرتفع الصدر عند اعطاء النفسين وعندها يتاكد المسعـف من فتــح الـمـمــرات الهـوائـيــة بــعد ذلك يكشف المسعف علي التنفس والنبض ويكمل حسب ما يجد .

** ملاحظة : عند اخراج الجسم الغريب من حلق الطفل او الرضيع يجب استخدام الاصبع الصغير بدلا من السبابة .

ب- في المصاب واعي :

• ·     المصاب البالغ :

اذا كان المصاب ياكل ولاي سبب من الاسباب دخل الطعام الي ممرات الهواء فانة يقف ويبدء في السعال بقوة في محاولة لاخراج الطعام ( الجسم الغريب ) من الحنـجــرة او الـقـصـبـــة الـهــــوائـيــــــة .

قدرة المصاب علي الكلام والسعال تعني ان انسداد ممرات الهواء انسداد جزئي وليس كلي وان جزء من ممرات الهواء مازال مفتوحا يسمح بدخول الهواء وخروجه مع السعال وبناءا علي ذلك يستطيع المصاب ان يساعد نفسة لاخراج الجسم الغريب دون ان يلمسة المسعف ولكن علي المسعف ان يقوم بتشجيع المصاب علي الاستمرار في السعال حتي لايفقد الامل في اخراج الجسم الغريب .

اما اذا توقف المصاب عن السعال واصبح غير قادر علي الكلام فهذا يعني ان الانسداد اصبح انسدادا كاملا وان المصاب لايستطيع مساعدة نفسة وعلي المسعـــف الــتدخـــل لانقاذة .

يقف المسعف خلف المصاب ويدخل يدخل ساعدة تحت ابط المصاب ويمر به امام الصدر مائلا لاعلي محاوله الوصول الي الكتف المقابل من الامام ثم يدفع كتف المصاب الي الامام يميل رأسه للامام وتصبح الراس في وضع منخفضا ثم يضرب بكف يده علي ظهر المصاب بين عظمتي اللوح بقوة لمحاولة خلخلة الجسم الغريب داخل القصبة الهوائية ثم يضع يده مضمومة مباشرة فوق سرة البطن ويضغط بكلتا يديه علي جدار البطن الاعلي في محاولته للضغط علي الحجاب الحاجز والرئتين فيندفع الهواء للخارج بقوه كاسحا الجسم الغريب خارج القصبة الهوائية الي الحلق فان المصاب كرد فعل لذلك يبدا في السعال وطرد الجسم الغريب خارج الفم وتبدأ بعدها في التنفس بقوة اما اذا لم ينجح المسعف في اخراج الجسم الغريب فعلية تكرار الضرب علي الظهر والضغط علي البطن حتي يحدث شيئا من اثنين :

-       امـا ان يـنـجـح فـي النهـايـة ويـبـدأ المصـاب فـي السعـال والتنفـس .

-       واما ان يفشل وفي هذه الحالة يفقد المصاب وعيه بعد دقيقه او اثنين .

هنا يجب علي المسعف وضع المصاب علي ظهره علي الارض ويتعامل معه كمصاب فاقدا للوعي  ( انــظـــــر مـــن قـــبـــل ) .

الــمـصـــاب الـطـفــــل الـــعـــادي :

يتم التعامل معه بنفس طريقة البالغ ولكن تكون الضربات علي الظهر والضغط علي البطن اقل قوة من البالغ ويحتمل ان ينزل المسعف علي ركبتين خلف المصاب حتي يماثل طول الطفل اذا كان الطفل قصيرا .

المصــاب الـطفــل الــرضـــيــــع :

هنا يمكن المسعف حمل الرضيع علي ساعدة ورأسة متجها الي اسفل .

-   يضع المسعف ساعدة والطفل الرضيع علي فخذه ويعطيه 5 ضربات علي ظهره بين عظمتي اللوح .

-   ثم ينقل المسعف الرضيع علي ساعده الاخر ثم علي فخذه الاخر ويضغط علي مركز الصدر باصبعين .

-       يكرر المسعف الضرب والضغط حتي :

- ينجح في اخراج الجسم الغريب ويبدأ الرضيع في السعال والتنفس .

- او يفشل ويفقد الرضيع و عيه وفي هذه الحالة يضع الرضيــع عــلــي ظـهــرة علــي الارض ويتـعــــامــل مـعــه كـمصــاب فــاقــدا لـلـوعـــي ( انـظـــــر مــــن قـبـــــل )

كسر العظام ، خلع المفاصل  ، جزع المفاصل

1-  كيف تستــدل عـــلي ان الــمصـــاب يـعانــي من كســــر ما في العــظام او خـلع او جزع فـــي الـمـفـصــــــــل ؟؟

يشك المسعف ان المصاب يعاني من كسر او خلع او جزع اذا كان هناك :

أ‌-           الــــــــم شــديــــــــــــــد خــصـــــــوصــــــــــا عـنـــــــد مـكــان الـكـســــــــر .

ب‌-       تورم عند مكان الكسر وذلك نتيجة لنزف الدم والتجمع الدموي عند مكان الكسر.

ت‌-       ظهور لون احمر او ازرق تحت الجلد عند مكان الكسر نتيجـة للتجمع الدموي .

ث‌-       تــغــيـــر فــي شـكـــل الـجــزء الـمـصــاب ويـصـبــح شـكــلــة غيـر طبيعي .

ج‌-        عـــدم قـــدرة الـمصــــاب عـلـــي اسـتــخدام الجزء المكسور بطريقة طبيعية .

2- ما هي وسيلة اسعاف الكسر والخلع والجزع ؟

علي المسعف البدء في وضع الجبيرة وهي وسيلة لتثبيت الكسر وذلك لمنع حركة اجزاء العظام المكسورة وهذا ضروري لمنع حدوث المضاعفات اذا كان الكسر من النوع البسيط ام في الكسر المضاعف فيجب وضع الجبيرة ايضا حتي لا تزيد عدد المضاعفات .

1-    هل من المهم معرفة اذا كان الكسر بسيط او مضاعفا قبل وضع الجبيرة ؟

نعم واذا كان الكسر مضاعفا نتيجة لقطع الشريان الرئيسي للطرف فهناك خوفا لتعرض الجزء المصاب للغرغرينا نتيجة لتوقف تدفق الدم لهذا الجزء لمدة 4- 6 ساعات ، وعلية فان المسعف يجب ان يضع الجبيرة باقصي سرعة وينقل المصاب بسرعة لاقرب مستشفي قبل حدوث الغرغرينا .

اما اذا كان الكسر بسيطا فان المسعف يعمل بهدوء ولا يتسرع حتي لا يخطئ لانه لا خوف من حدوث غرغرينا .

ولمعرفة اذا كان الكسر مضاعفا من عدمه يجب النظر لجزء جسم المصاب اسفل الكسر ومقارنته بمثيله في الناحية السليمة .

‌أ-                 اذا كـان لــون الـجــلـد شـاحـبا .

‌ب-            اذا كان درجة حرارة الجلد اقل .

‌ج-             اذـــا فـقــد الـجـلـد الاحـسـاس .

كل هذه العلامات تدل علي ان الكسر مـضاعفا .

2-    عندما تشك في وجود كسر او خلع اوجزع فهل تبدأ مباشرا في وضع الجبيرة ام لا ؟

اذا كان الكسر بسيطا ولا يوجد خوف من حدوث غرغرينا فيجب عدم التسرع بوضع الجبيرة وعليك الاتصال بالاسعاف ومحاولة تهدئة المصاب ومنعه من الحركة حتي تاتي الاسعاف .

وذلك لانك بعد الدورة التدريبية في الاسعافات الاولية يمكن ان نقضي فترة طويلة بدون ان تصادف مصابا وتضع جبيرة وهذا معناه ان خبرتك العملية قليلة واحتمال حدوث خطا اثناء وضع الجبيرة يكون عاليا ولذلك فانه نظرا لعدم وجود خطوة لحدوث الغرغرينا فعلى المسعف الانتظار لوصول الاسعاف ووصول المسعف الاكثر خبرة عمليا عنك فهم قادرون علي وضع الجبائر باقل اخطاء نظرا لخبرتهم العملية اليومية .

اما اذا كان الكسر مضاعفا ولا يمكنك الانتظار لوصول سيارة الاسعاف خوفا من حدوث الغرغرينا فعليك وضع الجبيرة وحمل المصاب لاقرب مستشفي .

3-   مــا هــــــي انــــــواع الـجـبــــــائر :

اولا : الجبيرة الصلبة : 

باستخــدام شريحــة مـن الخشــب او الــبلاسـتــيــك او مسطـــرة او جـــريــدة او مجـلة او ورق مقوي ( كرتونة ) .

ثانيا : الجبيرة اللينة : باستخدام منديل كبير او فوطة او سجادة الصلاة او بطانية او ملائة او جاكيت او بلوفر او مخده .

ثالثا : الجبيرة التشريحية : وذلك لتثبيت الجزء المصاب بجزء اخر من الجسم يكون سليما مثلا تثبيت الاصبع المكسور بالاصبع السليم المجاورة او تثبيت ساق مكسور الي الساق الاخري السليمة وهكذا . انظر عمل الجبائر في الدرس العملي

الـنـــزيـــــف الــدمــــــــــوي

اولا : النزيف الخارجي :

1-    ضع الجوانتي الجراحي لتحمي نفسك من ملامسة دم المصاب .

2-    غطي جرح المصاب بغيار نظيف حتي لا يتلوث .

3-  اضغط مباشرة علي مكان الجرح لايقاف النزيف واستمر في الضغط حتي الوصول إلـــــــي الـمــسـتـشـفـــــــي .

4-  اذا امتلأ الغيار الاول بالدم فلا تزيلة ولكن ضع غيار جافا فوقه وهكذا لان ازالة الغيار الاول يعرض الجرح للتلوث .

ثانيا : نزيف من الانف :

1-    الضغط علي الجزء السفلي للانف باصبعين علي ان يتنفس المصاب من فمه .

2-    ثــنــي الـــرقـبـــه الـمــصــاب لـلامام حتي يلمس ذقنه جدار الصدر الامامي .

3-  وضع كيس من الثلج علي الجبهة او علي الجزء العلوي من الانف فان الثلج يجعل الشرايين الممزقة تضيق ويقلل تدفق الدم .

ثالثاً : جسم غريب

( سكين او قطعة من الزجاج مثلا ) منغرز في جسم المصاب :

علي المسعف عدم ازالة السكين او قطعة الزجاج لانه يمكن ان يحدث نزيف شديد تصعب التحكم فيه اذا ازيل الجسم الغريب .

وعلية فان المسعف يقوم بثبيت الجسم الغريب بواسطة الاربطة والشاشحتي لا يتحرك ويمزق الشرايين والاوردة والاعصاب وينتقل المصاب لاقرب مستشفي حتي يسطيع الطبيب التعامل مع الحاله .