Sport.Ta4a.Us المكتبة الرياضية > الإصابات الرياضية > ملخص الإصابات الرياضية وإسعافاتها الأولية


ملخص الإصابات الرياضية وإسعافاتها الأولية


2 ديسمبر 2016. الكاتب : Tamer El-Dawoody

الإصابات الرياضية وإسعافاتها الأولية

 

الإصابة الرياضية

تعريفها

أعراضها Symptoms

أسبابها Causes

الإسعاف الأولى First Aid

الألم العضلى

Muscle Pain

§ يحدث هذا النوع من الألم خاصة بعد أداء مجهود عضلى شديد لفترة طويلة مما يؤدى إلى شعور اللاعب أو المصاب بألم فى العضلات بعد المجهود مباشرة أو بعد عدة ساعات من القيام به وقد يستمر لعدة ساعات أو عدة أيام

§ الشعور بالألم الشديد بعد المجهود الرياضى.

§ عدم القدرة على الضغط على العضلات المصابة.

§ انخفاض درجة التوافق العضلى العصبى.

§ عدم القدرة على الاشتراك فى التدريب.

§ استمرار وجود الألم لفترة تصل لأكثر من 48 ساعة.

1. تراكم حامض اللاكتيك داخل العضلة.

§ وجود تمزقات بسيطة فى النسيج الضام للعضلة.

2. تلف النسيج الضام.

§ الراحة.

§ التأكد من عدم وجود تمزق بالعضلات.

 

الإجهاد العضلى

Muscle Overstress

هو عدم القدرة على الاستمرار فى بذل المجهود البدنى مع الشعور بألم فى العضلات العاملة، وتكمن خطورة تكرار حدوث الإجهاد العضلى فى التأثير السلبى على الجسم مما يعرضه لحالة من الإرهاق الشديد والذى قد ينتج عنه سرعة الإصابة بتمزق الأغشية والألياف المغلفة للعضلات.

§ هبوط القدرة الوظيفية للاعب.

§ الإحساس بالتعب أو الألم فى الأجزاء المشتركة فى العمل العضلى.

§ انخفاض درجة التوافق العضلى العصبى.

§ زيادة الحموضة بالعضلات لتجمع مخلفات التمثيل الغذائى (حامض اللاكتيك).

§ الزيادة فى الجرعات التدريبية بما لا يتناسب مع حالة اللاعب.

§ المشاركة فى المنافسات عقب العودة من الإصابة دون اكتمال الشفاء.

§ عدم التدرج بحمل التدريب عند تعلم مهارات جديدة.

§ فقد كميات كبيرة من السوائل والأملاح المعدنية داخل الجسم.

§ عدم الاهتمام بفترات الراحة بين المسابقات أو أثناء التدريب.

§ الراحة

التقلص العضلى (التشنج)

Muscle Cramp

هو انقباض مفاجىء وشديد و مؤلم لمجموعة من العضلات دون ارتخاء ويستمر لعدة ثوانى أوبعض دقائق ولا يستطيع الفرد التخلص من هذا التقلص المؤلم بمفرده, وأكثر العضلات تعرضا" للتقلص هى عضلات خلف االساق , عضلات الفخذ الخلفية, والعضلة ذات الأربع رؤوس الفخذية وعضلات باطن القدم والعضلة القابضة لإبهام القدم

§ انقباض زائد دون إرتخاء .

§ الشعور بالألم الشديد فى العضلة المتقلصة .

§ عدم القدرة على تحريك العضلة المتقلصة والعضلات المحيطة .

§ عدم القدرة على ملامسة العضلة المتقلصة

§ الإستمرار فى العمل العضلى العنيف لفترات طويلة دون الحصول على راحة .

§ نقص كمية الأكسجين فى الدم والواصلة للعضلة .

§ نقص فى الأملاح المعدنية فى الغذاء المتناول .

§ الجوارب والأربطة الضيقة من الممكن أن تتسبب فى قلة وصول الدم للعضلة ومن ثم حدوث التقلص .

§ تراكم حامض اللاكتيك داخل الألياف العضلية .

§ عدم الإهتمام بالإحماء قبل التدريب .

§ حالات الأنيميا .

§ الحالة النفسية للاعب مثل حالات القلق الشديد والتوتر

§ وضع الجزء المصاب بالتقلص فى وضع انبساط للتقليل من الألم .

§ عمل شد معاكس لانقباض العضلات المصابة .

§ التدليك الإهتزازى بعد التأكد من إسترخاء العضلة .

§ استخدام وسائل التدفئة مثل الفوط الساخنة أو الأشعة تحت الحمراء

§ التدريبات الإيجابية فى حمامات مائية .

§ أداء تدريبات الإستطالة العضلية والمرونة للعضلات المصابة بالتقلص

كدم العضلات (الرضوض)

Muscle Contusions

 

§ الشعور بالألم مع عدم تحريك العضلة المصابة وظهور ورم وإحمرار مع سخونة مكان الكدمة.

§ تغير لون الجلد الى الأزرق خلال الثمان والأربعين ساعة الاولى ثم يتغير تدريجياً الى الأصفر ثم الطبيعي في خلال أسبوع أو أسبوعين.

§

 

الشد العضلى

Muscle Strain

هو عبارة عن حدوث انقباضة لا إرادية لعضلة أو لمجموعة من العضلات نتيجة لإجهاد العضلة بشكل أكثر من اللازم أو كنتيجة لنقص السوائل في العضلة .

§ ألم فى العضلة وقت الإصابة

§ قلة القدرة على الحركة نسبيا"

§ نزيف وورم

§ الشعور بألم كالإبرة مكان الإصابة

§ الإحماء الغير جيد قبل المنافسات والتدريب

§ نقص التغذية الدموية للعضلات

§ ضعف العضلات وعدم التوازن بين المجموعات العضلية المقابلة

§ القيام بمجهود بدنى كبير لا يتناسب مع الإستعداد البدنى للاعب

§ التوقف الفجائى أثناء الجرى

§ عدم التوافق العضلى العصبى

§ أخطاء فى التدرج بحمل التدريب

§ الراحة

§ تمارين الإطالة.

§ التدليك وتمارين الشد

§ يمكنك شد العضلة إلى الأمام والقيام بتدليكها بلطفللعمل علي ارتخاء العضلات

§ بالنسبة لعضلة الساق يمكنك تحميل وزن الجسم عليالرجل التي بها الشد العضلي وثني الركب ببطء .

§ إذا كنت لا تستطيع الوقوفيمكنك شد القدم إلى الوراء في اتجاه الجسم مع شد الرجل في وضع مستقيم .

§ بالنسبة للشد العضلي في منطقة الفخذ، يمكنك الجلوس على كرسي للاسترخاء وشدالقدم الموجودة في اتجاه الفخذ المصاب ثم جذبها إلى الأرداف .

§ استخدامالماء البارد أو الدافئ :يمكن استخدام الماء البارد لتهدئة العضلات وارتخائها ثمالماء الدافئ بعد ذلك إذا كنت تشعر بألم .

التمزق العضلى

Muscle Ruptures

هو قطع جزئى أو كلى فى داخل جسم العضلة المصابة وقد يكون بالقرب من الأوتار الإندغامية أو عند منشأ العضلة أثناء النشاط البدنى .

- ألم شديد فى العضلة وخاصة عند لمس العضلة المصابة .

- عدم قدرة العضلة على الإنقباض والإنبساط .

- ارتشاح وورم وتغير فى لون الجلد .

- ورم فى مكان الإصابة يزداد خلال 24 ساعة بعد الإصابة .

- ارتفاع فى درجة حرارة الجزء المصاب .

- صوت مسموع وقت حدوث الإصابة ( فى حالة التمزق الكامل ) .

- وجود فراغ فى منطقة الإصابة ( فى حالة التمزق الكامل ) .

 

§ الإحماء الغير جيد قبل التدريب .

§ الإجهاد العضلى للاعب .

§ نتيجة لإصابات مباشرة .

§ المجهود العضلى بدرجة أكبر من قدرة العضلات على تحمله .

§ يحدث كنتيجة لإصابة قديمة وتأهيل خاطىء .

§ نقص فى التغذية الدموية للعضلات .

§ قلة مرونة العضلة وخاصة أثناء التعب والإرهاق .

§ عدم التوافق العضلى العصبى .

 

التهابات العضلات

Muscle Inflammation

هو عبارة عن التهاب فى العضلة مما يفقدها القدرة الوظيفية المتخصصة لها.

 

§ ألم شديد فى العضلات المصابة.

§ احمرار لون الجلد وظهور ورم فوق العضلات.

§ عدم قدرة العضلة على القيام بوظيفتها.

§

§ نتيجة لأسباب مرضية أو عصبية.

§ نتيجة للتمزق أو التقلص العضلى.

§ قلة المرونة العضلية .

§ الاستخدام الزائد للعضلات (الإجهاد العضلى المزمن).

§

§ يتم رفع الجزء المصاب.

§ عمل رباط ضاغط مكان الإصابة.

§ تناول بعض العقاقير المضادة للالتهاب.

§ تدريبات ثابتة الطول ( أيزومترية) بعد زوال الألم.

§ تدريبات حركية متدرجة الشدة والحجم.

§ تدريبات ضد مقاومة وبأدوات وبدون أدوات وبمساعدة المعالج.

§ تدريبات متنوعة لزيادة التوافق العضلى العصبى.

التكلس العضلى العظمى

هو عبارة عن ترسيب الكالسيوم فى داخل النسيج العضلى بدلاً من ترسيبه فى العظام نتيجة لإصابة المفاصل والعظام المجاورة لموضع الإصابة وتمزق نسيج السحاق وبعثرة خلايا العظام فى صورة تجمع دموى بالعضلات المجاورة وتقوم هذه الخلايا بتكوين نسيج عظمى داخل العضلة بشكل غير منتظم ويزداد هذا التكلس كلما تم تحريك المفصل المجاور للإصابة.

 

§ ألم شديد وخاصة فى الجزء المصاب.

§ تكوين تجمعات صلبة صغيرة فى العضلة.

§ قلة مطاطية العضلة.

§ قلة حركة المفصل المجاور.

§ عدم القدرة على تحريك الجزء المصاب.

§ ظهور خلايا عظمية داخل العضلة عند عمل الأشعة.

§

§ التجمع الدموى أو الكدم العضلى .

§ الكدم العظمى.

§ تمزقات غشاء السمحاق المغلف للعظام.

§ التهاب العضلات الناتج من وجود خراج.

§ كنتيجة لإصابات متكررة فى العضلة وإهمال العلاج.

§

§ الراحة التامة للجزء المصاب.

§ متابعة التكلس بالأشعة لملاحظة الحالة.

§ عمل جراحة لاستئصال التكلس عندما يختفى الالتهاب.

§ عمل تمرينات ثابتة (أيزومترية ) للجزء المصاب.

§ عمل تمرينات متحركة بمساعدة وبدون4 مساعدة.

§ التدرج بتمرينات الشد والإستطالة.

§ عمل تمرينات للارتقاء بالمستوى البدنى والمهارى للمصاب.

§ ويعتبر علاج التكلس العظمى هو علاج وقائى فى المقام الأول وذلك بالالتزام بالراحة التامة فى حالة إصابة العظام والمفاصل المجاورة.

إصابات الأوتار

تمزق وتر أكيلس " العرقوب" Achilles Tendon)

الوتر هو الجزء الذى من خلاله يتم تثبيت العضلة مع العظام والمفاصل وهو يتكون من نسيج ضام، ويغلف العضلات والأوتار نسيج ضام يعرف بالنسيج (الصفاقى) يقوم بإفراز مادة لزجة تعمل على سهولة حركة الأوتار مع العظام والمفاصل.

§ ألم شديد وحاد فى منطقة الإصابة.

§ عدم القدرة على تحريك القدم المصابة.

§ تقلص فى العضلة التوأمية.

§ تغير فى لون الجلد.

§ فى حالات التمزق يزداد الشعور بالألم عند ملامسة الوتر الممزق.

§ فى حالة التمزق الكامل يكون الشعور بالألم فى باطن العضلة ولا يستطيع المصاب تحريك القدم.

§ وجود فجوة مكان الإصابة فى حالة التمزق الكامل.

§ عدم القدرة على الوقوف على القدمين.

§ ورم يزداد شدته خلال الساعات الأولى للإصابة.

  1. الإهمال فى الإحماء قبل النشاط الرياضى.
  2. وجود تشوهات قوامية للقدم .
  3. ممارسة النشاط الرياضى على أرض صلبة .
  4. الأداء الحركى العنيف المفاجئ.

§ الراحة ورفع القدم لأعلى.

§ استخدام وسائل التبريد لمدة لا تقل عن (25ق) وفور حدوث الإصابة.

§ عمل رباط ضاغط لسند الوتر والعضلة لمنعها من الحركة.

§ نقل المصاب إلى أقرب مركز طب متخصص.

الجروح

عبارة عن إصابة الجسم بسبب عامل أو فعل خارجى يتسبب فى تلف أنسجة الجسم الرخوة.

§

§

 

الكسور

هو انفصال العظمة بعضها عن بعض الى جزأين أو أكثر بسبب قوة خارجية عنيفة .

§ ألم شديد يزداد عند تحريك الجزء المصاب

§ الصدمة العصبية خاصة فى الكسور الكبيرة

§ ظهور ورم بعد دقائق من حدوث الإصابة

§ عدم مقدرة المصاب تحريك أواستعمال العضو المصاب

§ فى بعض الأحيان يوجد إعوجاج بالطرف المصاب

§ فى حالات الكسور المضاعفة يمكن أحيانا" رؤية طرف العظمة المكسورة خارجا" من الجرح .

§ وجود حركة غير طبيعية فى مكان الكسر وهى إحدى العلامات الأكيدة للكسر

§ سماع صوت تحرك جزئى العظمة المكسورة عند محاولة تحريكها وهو ما يسمى بخشخشة العظام .

§ إصابة مباشرة :

§ وفيها تحدث الكسر فى مكان الكسر فقط كنتيجة للصدمة على العظمة مباشرة .

§ إصابة غير مباشرة :

§ وفيها يحدث الكسر بعيدا" عن مكان الإصابة وكرد فعل لها .

§ عنف عضلى :

§ ويحدث الكسر نتيجة تقلص عضلىعنيف لا إرادى أقوى من قوة العظام مما يسبب كسرها كما فى حالات الصرع , وكذلك كسر عظم الردفة فى حالة قطع وتر العضلة الرباعية للاعب رفع الأثقال .

§ نزع أو قص الملابس لنتمكن من رؤية الجزء المصاب وفحصه .

§ إيقاف النزيف إن وجد قبل أن يسعف الكسر .

§ أن ينظف الجرح ان وجد فى حالة الكسور المضاعفة .

§ تقوم الكسور المعوجة لتفادى المضاعفات , باستثناء حالات الكسور حول مفاصل المرفق والركبة أو فى العمود الفقرى تحاشيا" لتمزق الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة بالكسر

§ تدفئة المصاب جيدا" فى حالة حدوث الصدمة العصبية .

§ يمكن إستخدام الجبائر والعلاقات السابقة التجهيز لتثبيت الطرف المكسور, أو من البيئة المحيطة أو استخدام العضو السليم كجبيرة

§ يجب أن تثبت الجبيرة مفصل أعلى الكسر ومفصل أسفله . ولا تسبب إحتباس بالدورة الدموية أوضغط مباشر على منطقة الكسر

§ لا يعطى المصاب أى طعام أو شراب حتى لا يؤخر ذلك علاجه عند وصوله للمستشفى لأنه قد يعطى مخدر عام .

كدم العظم

أكثر مناطق الجسم تعرضا لهذه الإصابة هي الأماكن الرقيقة من الجسم التي يكون فيها العظم تحت الجلد مباشرة أي أماكن العظام المغطاة بالجلد فقط - مثل المناطق المكشوفة من عظام الوجه والجزء الامامي من عظمة السابق - عظمة القصبة - وعظم العقب - الكعب - والمرفق والركبة , عموماً تتوقف درجة الإابة على كمية النزيف الدموي في سمحاق العظام - الطبقة السطحية للعظمة - وغالباً ماتكون الإصابة بكدمات العظام نتيجة الإصطدام بأجسام صلبة غير حادة بطريقة مباشرة او الضربات - العنيفة

§ يعتبر العلاج المائي من أفضل الوسائل العلاجية لسرعة شفاء هذه الإصابة ولذلك يمكن استخدام اسلوب التدليك والتحريك تحت الماء الدافىء او عمل حمام شمع للجزء المصاب لمدة 15 الى 20 دقيقة.

§ يجب الإحتفاظ بدرجة التوازن العضلي العام للاعب وخاصة بالنسبة للجزء المصاب ولذلك يفضل دائماً عمل حركات سلبية بحيث تكون في المدى الحركي الذي يبدأ بعده الألم داخل حوض ماء دافىء.

§ إذا كانت الإصابة شديدة وعميقة يمكن الاستفادة كثيراً من أجهزة الموجات القصيرة او الموجات فوق الصوتية طبقاً لما يقرره الطبيبة المختص.

§ يجب إصلاح اخطاء القوام والعناية بأسلوب المشي في حالة إصابة الأطراف السفلى بالكدمات وكذلك إصلاح الناحية الوظيفية للجزء المصاب لاداء كافة المتطلبات الحركية حسب نوع الرياضة التي يمارسها اللاعب مع العناية بالمرونة المفصلية والقوة العضلية للطرف المصاب بأكمله.

§

 

كدم المفصل

إن هذه الإصابة تؤثر تأثيراً مباشراً على القدرة الأدائية للاعب وهي بذلك تعتبر من أخطر إصابات اللاعبين وأكثر مفاصل الجسم تعرضاً لهذه الإصابة هي مفاصل القدم والركبة والمرفق والكتف والمعصم والأصابع . وتحدث نتيجة للإصابات المباشرة باجسام صلبة أو السقوط المفاجىء عليها أو تعرضها للضربات العنيفة . وغالباً ماتؤدي كدمات المفاصل الى حدوث نزيف داخل المحفظة الزلالية للمفصل مع تراكم هذه الانسكابات داخل المفصل فيحدث ورم مفصلي يظهر عقب حدوث الاصابة بعدة دقائق او ساعات حسب شدة الإصابة.

§ تشبه الى حد كبير أعراض حالات التواء المفاصل

§ ألم حاد بالمفصل مع عدم القطرة على استخادمه بشكل طبيعي

§ ظهور ورم واضح عقب الاصابة مباشرة نتيجة النزيف.

§ تغير لون الجلد الى الازرق مع سخونة المنطقة المصابة.

§

§

§ الهدف الأساسي من معاجلة هذه الحالة هو السيطرة على كمية النزيف والاسنكابات الداخلية والتحكم في كمية الورم وذلك عن طريق استخدام وسائل التبريد مثل مكمدات الثلج المروش لمدة نصف ساعة.

§ عمل رباط ضاغط بعد وضع قطعة من القطن او الاسفنج على شكل شرائح تبعاً لشكل المفضل وحجمه بغرض تقليل كمية الورم.

§ اتخاذ المفصل المصاب أففضل الأوضاع راحة للاعب فمثلاُ في حالة الكدمات الذراع تستعمل علاقة وفي حالة إصابة الركبة او القدم توضع لساق فوق وسادة.

§ يجب الاستمرار ف عمل المكمدات المثلجة طوال الاربع وعشرين ساعة التي تعقب الاصابة بمعدل ربع ساعة مكمدات كل ساعتين.

خلع المفصل

الخلع هو خروج أو انتقال لإحدى العظام المكونة للمفصل بعيدا" عن مكانها الطبيعى . نتيجة لمخالفة حركة المفصل الطبيعية أو العمل المفاجىء على المفصل فى مجال حركى واسع أو السقوط أثناء الحركة .... ويصاحب ذلك تمزقات بالأربطة أو الأنسجة الرخوة داخل وحول المفصل .

§ حدوث تشوه بالمفصل المصاب .

§ فقدان القدرة على الحركة .

§ ألم شديد .

§ ورم وينتج عن نزيف الأوعية الدموية وارتشاح فى المحفظة الزلالية والسائل الليمفاوى .

§ حدوث شد أوتمزق لأربطة المفصل

 

§

§ يعتبر علاج الخلع من الحالات المستعجلة ولابد أن يرد الخلع بعد بضع ساعات من حدوث الإصابة به .

§ بالنسبة للمفاصل الكبيرة ولا سيما مفصل الكتف والفخذ والمرفق يكون رد الخلع من إختصاص الطبيب المختص تحت مخدر عام وذلك لتجنب حدوث أى مضاعفات .

§ على المدرب أن يخفف من أثر الصدمة على اللاعب

§ تثبيت المفصل المصاب وينقل اللاعب بعناية الى أقرب مستشفى أو طبيب .

§ بعد رد الخلع وتثبيت المفصل يجب ان يظل المفصل فى حالة سكون وعدم حركة لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل تقريبا" .

§ يمكن إستخدام وسائل التبريد بعد رد الخلع وتثبيت المفصل لتقليل النزيف والحد منه

§ يمنع تماما التدليك على المفصل الذى يؤدى الى المزيد من التمزق وكذلك عمل حركات قصرية بعد الإصابة مما قد يؤدى الى حدوث الخلع من جديد .

الإسعافات الأولية First aid

 

مفهوم الإسعافات الأولية :

هى تطبيق لمجموعة من المفاهيم المتفق عليها والتى يتم استخدامها فور حدوث الإصابة أو التعب فى نفس مكان الإصابة , أى إنها المساعدة الأولى التى تعطى للمصاب قبل وصول مساعدة طبية متخصصة .

أهداف الإسعافات الأولية

  • • التعرف على حالة المصاب . - العمل على عدم مضاعفة الإصابة وعودة اللاعب سريعا" الى حالته الطبيعية .
  • • تهدئة المصاب ورفع الروح المعنوية . - الإقلال من حدة الألم .
  • • الحد من زيادة الورم أو الإرتشاح . - إيقاف النزيف الخارجى والداخلى ان وجد .

خطوات الإسعافات الأولية First aid

• راحة العضو المصاب مع وضع شاش معقم أو رباط ضاغط ( rest )

• التبريد بوضع أكياس الثلج فوق الشاش المعقم Ice , cooling ) )

• الضغط ويتم بربط المنطقة المصابة برباط ضاغط بحيث يغطى مساحة من 8 – 20 سم أعلى وأسفل الإصابة (Compression)

• الرفع – رفع العضو المصاب وعلى سبيل المثال ترفع الرجل حتى زاوية 45 درجة عن المستوى الأفقى (Elevation )

• وتشكل حروف الكلمة الإنجليزية ” Rice ” إختصار لكلمات الإسعاف الأولى بالإنجليزية وتعنى بالترتيب الراحة , الثلج , الضغط , رفع العضو المصاب . وهى تمثل القواعد الأساسية فى الإسعاف الأولى .

 



العودة إلى الصفحة السابقة - المكتبة الرياضية -  www.sport.ta4a.us