الكسور

الكسورFractures

ماهي الكسور:

- هي عبارة عن تهتك أو شقوق تحدث في العظام سواءً في مكان واحد أو أكثر.

- هو (انفصال العظمة بعضها عن بعض الى جزئين او اكثر بسبب قوة خارجية عنيفة).

- هو من الاصابات الكبيرة ويصيب العظام بقطع استمراريته وانسيابيته ويكون نتيجة للاصطدام مباشر او مواجهة قوة اكبر من مقاومة العظم نفسه.

- هو انفصال العظمة عن بعضها الى جزئين او اكثر نتيجة لقوة خارجية شديدة او عنف خارجى او الاصطدام بجسم صلب.

أنواع الكسور:

• الكسر المفتوح (الجلد مقطوع).
• الكسر المغلق (الجلد سليم).

أماكن الكسور:

• العظام الطويلة (الذراعين والرجلين).
• العظام القصيرة (الكفين والقدمين).
• عظام الحوض.
• عظام الضلوع.
• عظام العمود الفقري.
• عظام الجمجمة.

علامات الكسر:

• ألم شديد في مكان الإصابة يزيد بالحركة.
• قِصَر أو تغير شكل الطرف المكسور.
• تورم في مكان الكسر.
• الجلد قد يكون سليماً (كسر مغلق) أو مقطوعاً (كسر مفتوح).
• تنميل في العضو الذى تعرض للكسر.
• الجلد مكان العضو المصاب اللون الأزرق (كأنها كدم).

الإسعاف: (قواعد عامة)

• انزع أي ملابس فوق منطقة الكسر
• التأكد من العلامات الحيوية للمصاب: التنفس – النبض – ضربات القلب إذا وجدت خلل فيهم فعليك بالبدء علي الفور الإنعاش القلبي تدليك عضلة القلب و الرئة.
• ثبت الكسر على وضعه.
• فحص منطقة البطن عما إذا كان يوجد ورم أو تغير في لون الجلد.
• تقييم مدي مقدرة الشخص في استخدام العضو المصاب علي نحو طبيعي.
• يستخدم الثلج للحد من النزيف الداخلي والورم والآلام، يوضع لمدة 20 دقيقة أخري إذا تطلب الأمر .
• عدم تحريك المصاب إطلاقاًتحسباًلوجود أية إصابات أخرى خطيرة، إلا إذا كان ذلك سيعرضه إلي خطر أكبر فيجب انتشاله من الخطر ، وعند ضرورة تحريكه يتبع الآتى:تثبيت رأس المصاب بين ذراعيك، الإمساك بملابسه عند منطقة الكتفين ثم سحبه. أما إذا كانت الإصابات في إحدى الأطراف بعيدأ عن أى عضو آخر، فلا ضرر من تحرك المصاب بنفسه.
• التأكد من وجود أية إصابات أخرى، وإذا كان هناك نزف حول أو بالقرب من الكسر لا تحاول غسل الجرح أو لمسه، ضع قطعة من القماش النظيفة فوق الجرح ثم اربطه بضمادة.
• لا تحرك العظم أو المفصل المكسور، أما إذا كان إصبع اليد أو القدم هو الذي حدث به الإصابة ضع كمادات مثلجة فوقه وأرفعه أعلى من مستوى القلب. ثم ضع قطعة من القماش أو القطن بين الإصبع المصاب والإصبع السليم الذي يقع بجواره مع وضع شريط لاصق عليهما سويآ.

انتبه:

• لا تحرك المصاب قبل تثبيت الكسر.
• لا تعط المصاب أي طعام أو شراب.
• من الصعب التمييز بين الكسر والتواء المفاصل، ولا يتم التشخيص الدقيق إلا من خلال الأشعة الصينيه
• وبالنسبة لكسور العظام الكبيرة مثل (عظمة الفخذ )يمكن أن تؤدي إلي الصدمة وموت الإنسان، لأن العظام والأنسجة اللينة نزيفها حاد.
• لا تحاول إصلاح أو تعديل الطرف المكسور.
• لا تحاول دفع العظم البارز داخل الجسم (في الكسر المفتوح).
• عند استخدام الجبيرة أو عصابة مدلاة من العنق لحمل الذراع لا تحكم الرباط حتى لا يعوق بين التدفق الطبيعى للدورة الدموية ووصول الدم للعضو المصاب
• لا تربط الجبيرة فوق مكان الكسر مباشرة.

الجبائر:

هي وسائل لتثبيت الكسورلمنع المضاعفات.

فوائد الجبائر:

• منع المضاعفات (قطع الجلد أو الأعصاب أو الأوعية الدموية).
• تقليل الألم عند تحريك العضو المكسور.
• تقليل النزيف والتورم.

طريقة الاسعاف بالتفصيل

إسعاف الكسور المفتوحة:

• اعمل من الجهة غير المصابة.
• قم بتغطية الجرح بضمادة (شاش) معقم.
• اضغط حول العظم المكسور لإيقاف النزيف.
• ضع قطعاً من القطن على الضماد وحوله.
• تعامل مع العظم البارز كالجسم المغروز
• ضع رباطاً ضاغطاً لمنع النزيف بدون إيقاف سريان الدم.
• قم بتثبيت العضو المكسور بجبيرة مثل الكسر المغلق.
• استدع المساعدة الطبية بسرعة.
• افحص النبض بعد موضع الرباط كل 10 دقائق، وأرخها إذا لزم الأمر.

كسر عظام الحوض:

• تحمي عظام الحوض الأعضاء الداخلية السفلية.
• يحدث الكسر غالباً نتيجة لإصابة غير مباشرة.
• في حوادث السيارات تنتقل الصدمة من الركبة إلى الحوض عن طريق عظمة الفخذ.
• من المضاعفات إصابة الأنسجة والأعضاء الداخلية.
• النزيف الداخلي يكون شديداً، وغالباً تنشأ الصدمة.

علامات كسر الحوض:

• شحوب الوجه.
• عطش.
• رطوبة الجلد.
• بروز بعض الأعضاء الداخلية!

الإسعاف:

• ساعد المصاب على الاستلقاء على ظهره.
• ثبت الرجلين والقدمين.
• استدع المساعدة الطبية بسرعة.
• لا تحرك الرجلين.
• راقب التنفس والنبض والوعي لحين وصول العون الطبي

إصابة العمود الفقري يمكن أن تسبب:

• كسر عظام العمود الفقري.
• إصابة الحبل الشوكي.

علامات كسر عظام العمود الفقري:

• ألم في الرقبة أو الظهر
• ألم (عدم تحمل) عند لمس المكان
• نتوء أو التفاف محور الفقرات.

علامات قطع الحبل الشوكي:

• ضعف أو انعدام الحركة في الأطراف أسفل مستوى الإصابة.
• فقد الإحساس أسفل مستوى الإصابة.
• الإحساس بتنميل أو لسعات في الجلد.
• تصلب وثقل في الأطراف
• صعوبة في التنفس.
• إصابة الحبل الشوكي فقط لا تسبب آلاماً.

إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب الواعي)

• طمئن المصاب واطلب منه عدم الحركة.
• ضع يديك على أذني المصاب وثبت رأسه
• حافظ على بقاء الرأس والرقبة والجذع على خط واحد دائماً.
• استخدم بطاطين أو ملابس لتوفير حماية إضافية الرقبة والجذع.
• استدع المساعدة الطبية بسرعة.

إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب غير الواعي)

في حالة وجود التنفس والنبض:

• حافظ على بقاء الرأس في الوضع المستقيم.
• استدع المساعدة الطبية بسرعة.

إسعاف إصابة العمود الفقري: (المصاب غير الواعي)

في حالة عدم وجود التنفس والنبض:

• استدع المساعدة الطبية فوراً.
• افتح مجرى الهواء بإمالة لطيفة للرأس .
• أعد فحص النبض والتنفس.
• في حالة استمرار عدم وجودهما إبدأ في الإنعاش.

المراجع

o الاصابات الرياضية والعلاج الحركى د/ مها حنفى د/داليا على د/ريحاب حسن 2008

o الاصابات الرياضية والتاهيل البدنى ا. د/محمد قدرى بكرى د/ سهام السيد الغمرى 2005

o مقدمة فى الاصابات الرياضية ا.د/محمد فتحى عبد الرحمن 1982

o الاصابات الرياضية والتاهيل د/زينب العالم